Masna jetra; kako nastaje i šta čininti

Verovali ili ne, masna jetra je problem koji pogađa gotovo trećinu današnjeg odraslog stanovništva u zapadnim društvima. To je veoma značajan javnozdravstveni problem na koji se ne obraća dovoljno pažnje. Zbog toga je edukacija od ključnog značaja.

Nealkoholna masna jetra je jedan od najznačajnijih faktora rizika za razvoj dijabetesa, srčanih oboljenja, karcinoma, demencije i drugih hroničnih oboljenja.

Šta uzrokuje nealkoholnu masnu jetru?

Kod prethodnih generacija, masna jetra je bila dijagnostikovana isključivo kod hroničnih alkoholičara. Kod današnjih generacija, ovu bolest, odnosno poremećaj izaziva prekomerna konzumacija raznih šećera.

Većina ljudi i dalje misli da su uzrok stvaranja masne jetre masti koje konzumiraju, a zapravo su to skrob i šećer. Skrob i jeste složeni šećer. Najznačajniji i najnepovoljniji učinak na lipogenezu, odnosno stvaranje masti u jetri ima jedan specifičan šećer-fruktoza. Stanovništvo fruktozu najčešće konzumira kroz soda napitke, odnosno razne gazirane i negazirane napitke, koji se na tržištu mogu naći u izobilju. Problem konzumacije ovih proizvoda, pre svega pogađa mlade ljude i to u ovom momentu predstavlja ozbiljnu javnozdravstvenu pretnju.

Kako da znate da li imate masnu jetru?

Postoje biohemijski testovi koje možete uraditi. To su, pre svega: ALT (Alanin Aminotransferaza), AST (Aspartat Aminotransferaza), Glutamat Dehidrogenaza i ostali. Pored biohemijskih testova, ultrazvuk abdomena je veoma korisna metoda za otkrivanje fibrozne ili masne jetre. Fibrozna jetra je zapravo jetra puna ožiljaka. Skener ili magnetna rezonanca su takođe veoma korisni.

Masna jetra stvara čitav niz povezanih problema kao što su: povišen insulin, povišen šećer, povišen holesterol, a to je sve posledica konzumiranja previše skroba i prostih šećera, naročito fruktoze. Kako jetra višak šećera prevodi u masti i skladišti ih u abdominalnom tkivu pre svega, dešava se da žene izgube struk (zbog toga se meri odnos obima struka i kukova), a muškarci dobiju onaj takozvani pivski stomak. Ovaj poremećaj dalje dovodi do povišenih triglicerida, niskog HDL holesterola koji se smatra protektivnim i to sve povećava rizik od srčanih oboljenja.

Lekovi za masnu jetru ne postoje. Kao što ne postoji čarobni štapić ni magična pipula za lečenje bilo kog hroničnog metaboličkog problema. Na sreću, promene u životnim navikama, pre svega u ishrani kao i neki suplementi, mogu velikom brzinom delovati terapijski i pomoći u rešavanju problema masne jetre i posledično svih ostalih metaboličkih problema.

Šta treba da izbaciti iz ishrane?

Pre svega, treba izbaciti fruktozu a naročito visokofruktozni sirup. Fruktoza se prirodno nalazi u voću ali ukoliko se jede celo voće, odnosno ukoliko se voće sažvaće, neće nastati velika šteta jer se u voću nalaze vlakna i druge fitohemikalije koje usporavaju metabolizam fruktoze i drugih šećera. Osim toga, na taj način se ne može pojesti velika količina voća. Takođe, može se kombinovati voće sa semenkama i sl. namirnicama kako bi se usporila resorpciju šećera. Svakako, sa voćem ne treba preterivati. Potpuno je druga stvar ukoliko se konzumira gnječeno voće, naročito smutiji i sokovi od ceđenog voća. Smutiji i sokovi od ceđenog voća stvaraju nagli i obilan skok fruktoze i glukoze koje naglo podižu šećer i insulin u krvi a zbog toga jetra skladišti taj šećer u vidu masti u samoj jetri pre svega, a onda i u celom abdomenu.

Osim voćnih smutija i sokova, posebnu pažnju treba obratiti na industrijske namirnice kojima je dodat visokofruktozni sirup. S obzirom da je ovo najjeftinija forma šećera, i s obzirom da se šećer dodaje u skoro sve industrijske prehrambene proizvode, sasvim sigurno se nalazi u većini zapakovanih namirnica. Najbolje je izbegavati konzumaciju industrijskih namirnica ili ako to nije moguće, treba pažljivo čitati deklaracije proizvoda i izbegavati one sa visokofruktoznim sirupom u sebi. Takođe, treba potpuno izbaciti soda napitke i zapakovane voćne sokove.

Zatim, treba izbegavati unošenje previše skroba. Skrob je složeni šećer koji u industrijskoj proizvodnji hrane služi za tovljenje životinja. Životinje se pred klanje hrane raznim takozvanim koncentratima. Koncentrati sadrže, pre svega kukuruz ali i ostale žitarice za tovljenje. Nije neophodno da svi ljudi u potpunosti izbace sve žitarice iz upotrebe ali ako imate masnu jetru ili neki od pobrojanih metaboličkih problema to bi bila korisna preporuka.

Šta može pomoći rešavanje problema masne jetre?

Kako bi se jetra oslobodila viška masti treba konzumirati kvalitetne masti, odnosno ulja. Pre svega, masti bogate omega 3 masnim kiselinama. Takođe, ovde pomaže kokosovo ulje i hladno ceđeno maslinovo ulje, na primer. Ona pomažu smanjenje inflamacije, pre svega.

Pored ovoga, kretanje je izuzetno korisno. Najbolje je kombinovanje šetnji i vežbanja.

Od suplemenata, korisni su pre svega, N acetil cisteín. On pomeže stvaranje glutationa. Glutation je jedan od najmoćnijih antioksidanasa. Na žalost, zbog njegove velike efikasnosti, farmaceutska industrija sada lobira da se ovaj suplement označi kao lek koji će moći da se prepisuje isključivo na recept, a onda možemo očekivati da cena višestruko poraste. Zatim, lipoična kiselina je izuzetan i veoma efikasan antioksidans. Dalje, sikavica, koja se u narodu još zove gujina trava ili beli čičak. Veoma je efikasna u rešavanju ovih problema jer sadrži silimarin koji je jedan od najsnažnijih antioksidanasa za pomoć u regeneraciji jetre. Korisni su i maslačak, ruzmarin, kurkuma…

Vitamini B grupe su izuzetno značajni, takođe. Najbolje je uzimati ih u kompleksu. Važni su i cink, selen, magnezijum… svi oni pomažu detoksikaciju i lečenje masne jetre.

Takođe, u svakodnevnu ishranu treba uvrstiti sumporno povrće poput brokolija, karfiola, kelja, kelerabe, rukole, kupusa, crnog i naročito belog luka.

Reference:

1. Hepatol, 2018 May;68(5):1063-1075.

doi: 10.1016/j.jhep.2018.01.019.Epub 2018 Feb 2.

Fructose and sugar: A major mediator of non-alcoholic fatty liver disease

2. Diabet Med 2020 Nov;37(11):1793-1806.

doi: 10.1111/dme.14356.Epub 2020 Jul 13.

Mechanisms, screening modalities and treatment options for individuals with non-alcoholic fatty liver disease and type 2 diabetes

3. Evid Based Complement Alternat Med 2022 Oct 6;2022:6960211.

doi: 10.1155/2022/6960211.eCollection 2022.

Therapeutic Effects and Mechanisms of Action of Garlic ( Allium sativum) on Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Comprehensive Systematic Literature Review

4. Front Pharmacol 2021 Sep 13;12:636204.

doi: 10.3389/fphar.2021.636204.eCollection 2021

N-Acetyl Cysteine Ameliorates High-Fat Diet-Induced Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Intracellular Triglyceride Accumulation by Preserving Mitochondrial Function